پاسخ به ابهامات واکسیناسیون کرونا/ نظر علمی درباره اثر بخشی واکسن سینوفارم

به گزارش راهبرد معاصر، چند روزی است که روند مبتلایان و موارد مثبت کرونا و میزان مرگ و میر در کشور کاهش یافته است. دیروز با تزریق 765 هزار دز واکسن کرونا  رکورد واکسیناسیون در کشور شکسته شد. برای بسیاری از افراد هنوز ابهامات و پرسش‌هایی درباره واکسیناسیون کرونا اینکه چه افرادی باید کدام واکسن را تزریق کنند یا در چه صورت و باداشتن کدام نشانه‌ها نباید واکسن کرونا تزریق کرد و هم چنین اثر بخشی واکسن‌ها کرونا وجود دارد. شایعاتی در خصوص بی اثر بود واکسن سینوفارم در فضای مجازی مطرح شده است که در ادامه مطلب به پاسخ پرسش‌ها و نظر علمی درباره اثر بخشی واکسن سینوفارم می‌پردازیم.

چه نشانه‌هایی جدی است و چه زمانی ایمنی در بدنشان ایجاد می‌شود؟ محمد‌مهدی گویا، رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت به مجموعه پرسش‌ها پیرامون واکسیناسیون کرونا پاسخ می‌دهد. به گفته او، با اطلاع‌رسانی درست باید مردم را به دریافت واکسن، ترغیب کرد، چرا که تا وقتی 75 تا 80 درصد جمعیت کشور، دو دوز واکسن را دریافت نکنند، ایمنی ایجاد نمی‌شود.

چه کسانی نباید واکسینه شوند؟

تاکنون ممنوعیتی برای تزریق واکسن کرونا اعلام نشده اما گفته می‌شود افرادی که تب دارند یا نشانه‌های مشکوکی مثل آبریزش بینی، سردرد، سرفه و یا تب در خودشان می‌بینند، بهتر است زمان تزریق واکسن کرونا را به تعویق بیندازند. رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت، با توضیح درباره سؤالات پیرامون واکسیناسیون می‌گوید: «تنها افرادی که در گذشته آلرژی شدید داشته‌اند یا مصرف دارو و یا واکسن دیگری را تجربه کرده‌اند، نباید واکسن کرونا تزریق کنند. در غیر این صورت، واکسن برای تمام افراد توصیه می‌شود.»

به‌گفته گویا، واکسن‌های مختلفی در دنیا تولید شده که از نظر میزان تأثیر و عوارضی که ایجاد می‌کنند متفاوت‌اند؛ در برخی واکسن‌ها توصیه این است که برای یک گروه با احتیاط مصرف شود و در برخی دیگر هم ممنوعیت مصرف اعلام می‌شود. البته برخی واکسن‌ها هم هستند که عوارض نادری دارند و توصیه می‌شود برای گروه‌های خاص مثل بیماران استفاده نشود.

پاسخ به ابهامات واکسیناسیون کرونا

مثلا واکسن آسترازنیکا برای زنان در سن باروری توصیه نمی‌شود، بهتر است درصورت دردسترس‌بودن، نوع دیگری از واکسن برای این افراد تزریق شود چراکه ممکن است لخته‌های خونی در فرد ایجاد کند و به برخی اعضای حیاتی بدن مثل قلب، مغز، چشم و ریه آسیب بزند. البته همین عارضه هم بسیار کم و از هر یک میلیون نفر، در 4نفر دیده شده است. با این حال، به زنان جوان توصیه می‌شود از این واکسن استفاده نکنند.»

با داشتن چه نشانه‌هایی نباید واکسن زد؟

براساس پروتکل‌های بهداشتی، افراد درصورت داشتن علائم سرماخوردگی مثل بی‌حالی، بدن‌درد، سرگیجه، حالت تهوع و استفراغ نباید واکسن کرونا بزنند. رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر، علاوه بر این توصیه می‌کند که افراد درصورت وجود هر نوع تب و عارضه شدید هم به‌صورت موقت تا برطرف‌شدن عوارض از تزریق واکسن خودداری کنند و واکسیناسیون خود را به تعویق بیندازند.

او به پرسش دیگری که درباره نشانه‌های بیماری پس از تزریق واکسن، مطرح می‌شود هم توضیح می‌دهد و می‌گوید که این نشانه‌ها واکنش بدن به واکسن است نه عوارض جانبی؛ «این واکنش‌ها می‌تواند پس از دریافت واکسن بروز کند اما خطرناک نیست؛ مثل درد در ناحیه تزریق، تورم و قرمزشدن پوست. همچنین عوارضی مثل سردرد، خستگی مفرط، درد مفاصل، تب، درد عضله یا تب و لرز جزو همین واکنش‌ها به‌شمار می‌روند.» به‌گفته او، با این حال، درصورت بروز هرگونه عوارض دیگر ازجمله سردرد شدید و ناگهانی، تاری ناگهانی دید، درد شدید قفسه سینه، بی‌حسی ناگهانی در دست و پا، تب شدید و استفراغ‌های مکرر و... افراد باید به‌سرعت به پزشک مراجعه کنند.

در مراکز واکسیناسیون چه نشانه‌هایی باید مورد توجه قرار گیرد؟

آنهایی که برای واکسیناسیون مراجعه می‌کنند، می‌گویند در این مراکز تنها سؤالی که از آنها پرسیده می‌شود، ابتلا به بیماری‌های زمینه‌ای است. غیر از این، هیچ بررسی‌ای از وضعیت جسمی و نشانه‌های بالینی ابتلا به کرونا، از مراجعه‌کنندگان نمی‌شود. مشاهدات میدانی هم بر این موضوع صحه می‌گذارد.

آنها می‌گویند شاید یکی از دلایل تشدید نشانه‌های ابتلا پس از تزریق واکسن، نگرفتن شرح حال دقیق‌تر از مراجعه‌‌کننده‌هاست. رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت اما تأکید می‌کند که در مراکز واکسیناسیون، پزشک حضور دارد و توصیه‌های لازم قبل و بعد از واکسیناسیون به مردم داده می‌شود.

با این حال گویا می‌گوید: «گاهی به‌دلیل شلوغی و صف‌های طولانی، روند گرفتن شرح‌حال سخت‌تر می‌شود تا سرعت بالا برود اما اصلا این‌طور نیست که بدون ثبت شرح حال مراجعه‌کننده، تزریق واکسن صورت بگیرد. البته در تمام مراکز واکسیناسیون، بخشی برای ثبت‌نام مراجعه‌کننده و بخشی برای اطلاع‌رسانی و تزریق واکسن درنظر گرفته شده است. در مرحله آخر هم توصیه‌های پس از تزریق صورت می‌گیرد.»

آیا واکسن، علائم کرونا را تشدید می‌کند؟

با شیوع گسترده کرونا در پیک پنجم و همزمان با آن اضافه‌شدن گروه‌های دیگر به دایره واکسیناسیون، اینگونه گفته می‌شود که تزریق واکسن، احتمال ابتلا به کرونا را بالا برده است. این ادعایی است که متخصصان عفونی آن را تأیید نمی‌کنند و تأکید می‌کنند که دلیل آن شیوع گسترده کروناست نه تزریق واکسن. گویا هم در این زمینه توضیح می‌دهد: «ماهیت کرونا اینگونه است که از یک بیماری کاملا بدون علامت شروع می‌شود و در مدت زمان کمی به شرایط حاد می‌رسد. به همین دلیل ممکن است فرد آلوده به ویروس شده باشد اما از آنجاکه هیچ نشانه‌ای از بیماری ندارد، با فرارسیدن نوبتش برای تزریق، اقدام به واکسینه‌شدن کند، یا حتی ممکن است همزمان با تزریق واکسن، ویروس وارد بدنش شده باشد؛ یعنی او در همان موقع که واکسن تزریق می‌کند، مبتلا هم شده باشد.»

به‌گفته این مسئول در وزارت بهداشت، این وضعیت به هیچ‌وجه نگران‌کننده نیست؛ «اگر مردم با چنین شرایطی مواجه شدند، نگران نشوند، تنها باید مراقب باشند که درصورت بروز نشانه‌های شدید به پزشک مراجعه کنند و مراقبت‌های لازم را با توصیه پزشک انجام دهند.»

به‌گفته این مسئول، اینکه عنوان می‌شود فرد مبتلا به کرونا درصورت تزریق واکسن با خطر بیشتری مواجه می‌شود یا واکسن موجب تشدید کرونا در این افراد می‌شود هم به هیچ وجه درست نیست؛ «برخی افراد نسبت به این مسئله حساس شده‌اند و اقدام به انجام تست قبل از تزریق واکسن می‌کنند.

اما تست قبل از تزریق اصلا از سوی ما توصیه نشده است. همین که فرد نشانه‌های بالینی بیماری را نداشته باشد، کافی است و می‌تواند برای تزریق واکسن مراجعه کند.» براساس اعلام گویا، اگر فرد پس از تزریق واکسن با نشانه‌های شدید بیماری مواجه شد، حتما به پزشک مراجعه کند؛ «در این وضعیت اگر با انجام تست، کرونای افراد مثبت اعلام شد مشکلی نیست، فقط باید تحت مراقبت و قرنطینه قرار گیرند. نکته مهم اینجاست که واکسن‌ها به هیچ وجه عامل تأثیرگذار در ابتلا یا تشدید کرونا نیستند. ما توصیه می‌کنیم افراد یک تا دو‌ماه بعد از بهبودی کامل، نسبت به تزریق دوز دوم اقدام کنند.»

چه زمانی ایمنی با واکسن ایجاد می‌شود؟

ثبت موارد ابتلا به کرونا پس از تزریق دوز اول واکسن یا حتی هر دو دوز واکسن، تردیدهای زیادی درباره ایمنی ایجادشده با تزریق واکسن ایجاد کرده است. هر چند که گفته می‌شود ایمنی 2هفته پس از تزریق دوز دوم واکسن، ایجاد می‌شود نه دوز اول. با این حال رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت تأکید می‌کند که برای ایجاد ایمنی ناشی از واکسیناسیون، باید 75 تا 80درصد مردم دونوبت واکسن را دریافت کرده باشند. برهمین اساس، این مسئول در وزارت بهداشت می‌گوید که باید تمایل مردم برای تزریق واکسن را بالا برد؛ «مردم باید بدانند که نه فقط به‌خاطر خودشان، بلکه برای حفظ سلامت خانواده و اطرافیانشان واکسیناسیون علیه کرونا، ضروری است. »

واکسن سینوفارم؛ موثر یا بی تاثیر؟

دبیر کمیته علمی کشوری کووید۱۹ با اشاره به برخی شایعات مبنی بر بی اثر بودن واکسن سینوفارم، گفت: اکنون نمی‌توانیم درباره اثر واکسن‌ها مقایسه خوبی انجام دهیم. زیرا هنوز اطلاعات‌مان نسبت به واکسن‌ها و پلتفرم‌های مختلف واکسن ناقص است. با این حال می‌دانیم که سازمان جهانی بهداشت این واکسن‌ها را قبول کرده و به همه جوامع توصیه کرده که باید سعی کنید، واکسیناسیون را با هر پلتفرمی انجام دهید. حتی اگر اثرش کم است؛ بنابراین بر اساس نظر سازمان جهانی بهداشت درصد واکسیناسیون مهمتر از نوع واکسن است.

عابدینی درباره انتشار تصاویری در شبکه‌های اجتماعی از آزمایش آنتی‌بادی افرادی که واکسن سینوفارم دریافت کرده‌اند و این ادعا که هیچ گونه آنتی‌بادی در بدن آن‌ها ساخته نشده، گفت: اصلا ربطی ندارد. زیرا اولا باید آنتی‌بادی نوع خاصی را اندازه گرفت، گاهی شاید لازم باشد که آنتی‌بادی نوترالیزان یا خنثی‌کننده اندازه‌گیری شود. ممکن است در برخی افراد تولید آنتی‌بادی با هفته‌ها تاخیر باشد و تحریک ایمنی سلولی‌اش بیشتر باشد، اما نباید بر اساس این تصاویر بر عدم کفایت یا عدم تاثیر واکسن نتیجه‌گیری کنیم. در عین حال نمی‌توان گفت که هرکس میزان آنتی‌بادی‌اش بسیار بالاست، اصلا به بیماری مبتلا نمی‌شود. طرح چنین مباحثی به این صورت اصلا درست نیست.