ارسال پیامک هشدار برای پزشکان عمومی/ ماجرا چه بود؟

به گزارش راهبرد معاصر، لیلا غمخوار، سرپرست معاونت بیمه و خدمات سلامت اداره کل بیمه سلامت استان تهران اظهار کرد: هم‌راستا با سیاست‌های کلان نظام سلامت و تأکیدات اخیر ریاست سازمان غذا و دارو مبنی بر ضرورتِ جدیِ «تجویز و مصرف منطقی دارو»، اداره کل بیمه سلامت استان تهران به عنوان بازوی اجرایی و نظارتی، اقدامات عملیاتی ویژه‌ای را در مسیر ارتقای کیفیت خدمات درمانی و صیانت از منابع صندوق‌های بیمه آغاز کرده است. ما در اداره کل بیمه سلامت استان تهران بر این باوریم که تجویز‌های غیرضروری، فراتر از تحمیل بار مالی، سلامت بیماران را با مخاطرات جدی ناشی از مداخلات غیرعلمی، از جمله مصرف بی‌رویه سرم‌ها، آنتی‌بیوتیک‌ها و آزمایش‌های القایی مواجه می‌کند.

وی افزود: در همین راستا، استراتژی «نظارت هوشمند و بازخورد مستمر» را به عنوان محور تحول خود قرار داده‌ایم به طوری که در طول سال گذشته، با تمرکز ویژه بر اقلام پرمصرف نظیر آنتی‌بیوتیک‌ها و آزمایش‌های پاراکلینیکی، پایش دقیقی بر نسخ پزشکان عمومی صورت گرفت. ابزار اجرایی ما در این مسیر، سیستمِ «ممیزی و بازخورد متمرکز» بوده است؛ بدین‌گونه که با تحلیل عملکرد ماهیانه، پیامک‌های هشدار و تحلیل مقایسه‌ای برای پزشکان عمومی «پرتجویز» ارسال شد تا ضمن آگاهی از جایگاه عملکردی خود در مقایسه با استاندارد‌ها و راهنما‌های بالینی علمی، نسبت به اصلاح روند تجویز اقدام کنند.

معاونت بیمه و خدمات سلامت اداره کل بیمه سلامت استان تهران با بیان این که این اداره کل موفق شده در زمینه کاهش میانگین اقلام دارویی و آزمایش‌های تجویزی در بین ۳۱ استان کشور، رتبه بسیار مطلوبی را کسب کند، بیان کرد: ما در استان تهران همگام با تصمیمات راهبردی شورای عالی بیمه برای عدم پوشش بیمه‌ای تجویز‌های خارج از پروتکل، معتقدیم که این مسیرِ اصلاحی، ضامن حفظ پایداری صندوق‌های بیمه و ارتقای ایمنی بیماران است. این اداره کل با جدیت و تداومِ این نظارت‌های هوشمند، آمادگی کامل دارد تا تجربیات موفق خود را در جهت هم‌افزایی با سایر نهاد‌های نظارتی به کار گیرد و گام‌های بلندتری برای تحقق واقعیِ «مصرف منطقی دارو» و «عدالت در درمان» بردارد.