۲ راهحل آسان دانشمندان برای جلوگیری از خونریزی بعد از سزارین
به گزارش راهبرد معاصر، تحقیقات ارائه شده در نشست سالانه هوشبری 2023 نشان میدهد که 2 راه حل ساده می تواند به جلوگیری از خونریزی شدید پس از زایمان سزارین کمک کند. خونریزی پس از زایمان سزارین به عنوان علت اصلی مرگ و میر مادران در زمان تولد، شایع تر از زایمان طبیعی است.
هر 2 راه حل به رفع آتونی رحم(ضعف رحم بعد ز تولد) کمک می کنند، که تا 80درصد از خونریزی های پس از زایمان را ایجاد می کند. آتونی رحم زمانی است که پس از زایمان، رحم به جای انقباض برای فشرده کردن رگ های خونی که به جفت متصل شده اند، نرم و ضعیف می ماند.
یک راه حل شامل تزریق دارویی برای کمک به انقباض رحم پس از زایمان است. دیگری یک سیستم هشدار اولیه است که ارزیابی خوبی از انقباض رحم پس از زایمان را انجام می دهد تا به سرعت به تیم مراقبت های بهداشتی هشدار دهد که یک زن در معرض خطر خونریزی شدید است و نیاز به درمان دارد.
جیمز ژی، نویسنده ارشد این تحقیق میگوید: «خونریزی در حین زایمان سزارین موقعیت پرخطری است و زمانی که اتفاق میافتد، تیمهای زنان و زایمان و بیهوشی باید با هم همکاری کنند تا به سرعت از خونریزی مداوم پیشگیری کنند. مطالعات نشان داده اند که شناخت و مدیریت سریع برای بهبود نتایج ضروری است.»
جسیکا انصاری، متخصص بیهوشی زنان و زایمان در دانشگاه استنفورد، گفت: «هدف نهایی کاهش مرگ و میر و عوارض مادران است. تخمینهای اخیر نشان میدهد که تقریباً هر 7 دقیقه یک مادر بر اثر خونریزی پس از زایمان جان خود را از دست میدهد.»
راه حل اول تزریق کلرید کلسیم
محققان استفاده از کلرید کلسیم را برای کمک به جلوگیری از خونریزی در زنان مبتلا به آتونی رحم بررسی کردند، زیرا ارزان، ساده، ایمن است و مانند سایر درمانها نیازی به نگهداری در یخچال ندارد. آنها دریافتند که کلرید کلسیم میزان خونریزی را که بیماران در حین زایمان سزارین تجربه می کردند تقریباً بیش از 200 میلی لیتر کاهش می دهد(تقریبا یک فنجان).
در این آزمایش زنانی که دارونما دریافت کردند، 57 درصد خونریزی پس از زایمان و 15 درصد نیاز به تزریق خون داشتند، در حالی که 40 درصد از زنانی که کلرید کلسیم دریافت کردند، خونریزی پس از زایمان و 8.3 درصد نیاز به تزریق خون داشتند.
آلا یارموش، نویسنده ارشد این مطالعه و استادیار بالینی بیهوشی در دانشگاه استنفورد، گفت: «درمانهای جدید برای درمان آتونی رحم به شدت مورد نیاز است. این اولین باری است که تزریق کلرید کلسیم به عنوان یک درمان ممکن برای کمک به انقباض رحم پس از زایمان سزارین و کاهش خونریزی در این بیماران مورد مطالعه قرار گرفته است. اگر یافته های ما توسط مطالعات بزرگتر تایید شود، این روش آسان خواهد بود. از آنجایی که متخصصان بیهوشی انفوزیون(در پزشکی به تزریق قطرهای مادهای، مانند محلول نمکی یا قندی به سیاهرگ یا بافت) را در طول جراحی به طور منظم انجام می دهند، این هم قابلیت اجرا شدن دارد.
راه حل دوم: سیستم اخطار سریع
برای مطالعه اخطار سریع، محققان هشداری ایجاد کردند که 2 دقیقه پس از به دنیا آمدن نوزاد با نمره ای از 1 تا 10 ثبت می شود. متخصص بیهوشی از متخصص زنان و زایمان می خواهد تا رحم را ارزیابی کند و نمره ای را ارائه دهد که متخصص بیهوشی آن را ثبت می کند. نمره 6 یا کمتر به این معنی است که رحم به خوبی منقبض نمی شود و زن در معرض خطر بیشتری برای خونریزی پس از زایمان است.
این ارتباط بیدرنگ مبنی بر اینکه یک زن در معرض خطر است، تیم درمان را آگاه میکند و تیم درمان میتواند بهترین راهحل را تعیین کند. ژی گفت که پزشکان می توانند به زن داروهایی بدهند تا به انقباض بهتر رحم کمک کنند یا بخیه ها یا بالون هایی را در رحم بگذارند تا رگ ها را فشرده کنند و از خونریزی بیشتر جلوگیری شود. آنها همچنین میتوانند خونریزی را پیشبینی کرده و برای آن آماده شوند، که میتوان با دادن داروهایی برای تثبیت لخته شدن خون به زن یا دستور آماده شدن فرآوردههای خونی برای انتقال، آن را برطرف کرد.
ژی گفت: «تحقیقات نشان میدهد که این سیستم امتیازدهی ساده یک راه بسیار معنیدار و آسان برای اطمینان از عدم انقباض رحم ضعیف و خطر خونریزی است. در آینده میتوانیم مدلهایی را اصلاح کنیم که پیشبینی میکنند زنان در حوالی زمان زایمان در معرض خطر بالای خونریزی هستند تا به پزشکان کمک کنیم برای مدیریت خونریزی ناشی از ضعف رحم آماده شوند.»
ایالات متحده بالاترین میزان مرگ و میر مادران را در میان کشورهای پردرآمد دارد./ فارس