درمان قطعی HPV وجود ندارد/ حذف ضایعه‌ها برای کاهش بار ویروسی ضروری است
به گزارش راهبرد معاصر؛ محمدرضا جعفری، متخصص اورولوژی، امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه درباره ویروس اچ‌پی‌وی اظهار کرد: شایع‌ترین بیماری جنسی جهان اچ‌پی‌وی است که به اشتباه زگیل تناسلی عنوان شده، در حالی که در همه موارد ابتلا ممکن است زگیل ایجاد نشود. طبق آمار سازمان جهانی بهداشت، از هر 4 نفر در جهان، یک نفر دچار اچ‌پی‌وی می‌شود.
وی افزود: انتقال ویروس از طریق تماس پوست به پوست و روابط جنسی است و نتایج نشان می‌دهد این ویروس 2 تا 5 روز در محیط مرطوب زنده می‌ماند. انتقال آن در سونا، جکوزی و سرویس‌های بهداشتی نیز گزارش شده است؛ بنابراین این بیماری راه‌های انتقال غیرجنسی نیز دارد.
این متخصص اورولوژی با بیان اینکه در اکثر موارد در صورت ابتلا به HPV ضایعه و زگیل ایجاد نمی‌شود، ادامه داد: راه‌های تشخیص بالینی وجود دارد و در کنار آن می‌توان از تست‌های پی‌سی‌آر برای تشخیص ویروس کمک گرفت. البته ممکن است تست برخی افراد منفی شود و برخی تصور کنند که مبتلا به این ویروس نیستند، زیرا کیت‌های موجود در کشور 36 نوع ویروس را بررسی می‌کنند، اما بیش از 200 نوع ویروس در جهان وجود دارد.
جعفری بیان کرد: درمان شناخته شده‌ای برای ویروس اچ‌پی‌وی وجود ندارد. در همه بیماری‌های ویروسی سعی بر از بین بردن ویروس است و حذف ضایعه می‌تواند کلونی ویروس را در بدن بیمار کاهش دهد؛ لذا روش‌های دیگری مانند کرایوتراپی، لیزر، جراحی و برخی داروها و کرم‌های موضعی در نظر گرفته می‌شوند.
این متخصص اورولوژی خاطرنشان کرد: تفاوت لیزر و کرایوتراپی این است که لیزرها عودپذیری کمتری نسبت به روش کرایوتراپی دارند.
وی درباره پیشگیری از ویروس اچ‌پی‌وی گفت: مهم‌ترین مسئله در پیشگیری رعایت بهداشت فردی شامل استفاده نکردن از حوله دیگران و استفاده از وسایل بهداشتی است. واکسن اچ‌پی‌وی نیز در انواع 2، 4 و 9 ظرفیتی ارائه می‌شود که در پیشگیری کمک می‌کند، اما نباید این تصور ایجاد شود که تزریق واکسن از بروز بیماری به طور کامل جلوگیری می‌کند، زیرا تنها از 2 تا 9 تیپ ویروسی پیشگیری می‌کند.
این متخصص اورولوژی با اشاره به چهار باور منفی یا اشتباه در جامعه درباره اچ‌پی‌وی توضیح داد: یکی از باورها این است که افراد تصور می‌کنند این بیماری از طریق رابطه پوست به پوست منتقل نمی‌شود، در حالی که علاوه بر روابط جنسی، فرد از طریق تماس پوست به پوست نیز ممکن است مبتلا شود. باورهای دیگر شامل این است که نداشتن ضایعه به معنای نبود بیماری نیست و تزریق واکسن باعث مصونیت کامل افراد از ابتلا نمی‌شود.
وی در پاسخ به تسنیم درباره میزان اثربخشی واکسن اچ‌پی‌وی اظهار کرد: واکسن‌ها بالای 90 درصد و به مدت 10 سال اثربخشی دارند و پس از 10 سال باید دوزهای یادآور تزریق شود.
تموچین محرمی، متخصص ژنتیک پزشکی، نیز در پاسخ به سوال تسنیم درباره میزان اثرگذاری واکسن اچ‌پی‌وی گفت: درباره ایمنی‌زایی واکسن دو مسئله مطرح است: یکی قابلیت ایمنی‌زایی واکسن و دیگری توانایی ایجاد خاطره‌ی ایمنی در فرد دریافت‌کننده واکسن. توانایی ایجاد ایمنی در افراد متفاوت است و همچنین کیفیت تولید واکسن بر تحریک ایمنی در بدن فرد دریافت‌کننده تأثیر دارد.
وی افزود: موارد مثبت و منفی کاذب در تشخیص وجود دارد که با نحوه نمونه‌گیری و انتقال نمونه‌ها مرتبط است. طبق استاندارد جهانی، کیت‌هایی که وجود دارد، ژنوتیپ‌های پرخطر و کم‌خطر ویروس را شناسایی می‌کنند که حدود 40 نوع ژن ویروس را پوشش می‌دهد. تفاوت ایمنی افراد وجود دارد و ممکن است در بدن افراد دارای مشکلات زمینه‌ای، زمان کوتاهی بعد از مواجهه مشخص شود و در بدن برخی افراد این قضیه متفاوت باشد.
گیتی سیدقیاسی، متخصص زنان و زایمان، در پاسخ به تسنیم درباره زمان تشخیص ویروس اچ‌پی‌وی پس از مواجهه با ویروس بیان کرد: به طور کلی، گذشت سه هفته تا هشت ماه پس از مواجهه با ویروس ممکن است باعث مثبت شدن تست‌ها شود.
وی تأکید کرد: تشخیص زودهنگام ویروس اچ‌پی‌وی در زنان اهمیت زیادی دارد، زیرا عدم تشخیص زودهنگام می‌تواند احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش دهد. زنان باید حتماً معاینات و چکاپ‌های سالانه خود را انجام دهند و از 21 سالگی تست‌های موردنیاز را انجام دهند، زیرا ابتلا به اچ‌پی‌وی مساوی با مرگ نیست و اگر ویروس پرخطر بود و نمای دهانه رحم نشان‌دهنده ضایعات بود، باید نمونه‌برداری انجام و درمان آغاز شود.
این متخصص زنان و زایمان افزود: زنان مبتلا باید سیستم ایمنی خود را تقویت و از استرس دوری کنند، از مصرف شیرینی‌جات و قندهای مصنوعی، سیگار، قلیان و مشروبات الکلی باید دوری کنند تا به روند درمان کمک شود.
وی با بیان اینکه حذف زائده باید انجام شود زیرا بار ویروس در زائده‌ها زیاد است، تأکید کرد: بیمار نباید در مرحله‌ای به پزشک زنان مراجعه کند که نتوان برای درمان کار موثری انجام داد.
سیدقیاسی با تأکید بر اینکه درمان ویروس اچ‌پی‌وی از طریق طب سنتی و خرید پکیج‌های گیاهی که در فضای مجازی به فروش می‌رسند امکان‌پذیر نیست، گفت: گاهی افراد از گیاهانی استفاده می‌کنند که در فضای مجازی تبلیغ می‌شوند و زمانی برای درمان مراجعه می‌کنند که دیر شده است.
وی بیان کرد: ابتلا به اچ‌پی‌وی ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. تیپ‌های 16 و 18 ویروس باعث افزایش 20 درصدی احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم در زنان می‌شوند؛ به همین دلیل توصیه می‌شود همه زنان هر 6 ماه یک‌بار معاینه شوند و هر یک سال یک‌بار مورد بررسی و چکاپ قرار بگیرند.
سیدقیاسی درباره پوشش هزینه تست‌های اچ‌پی‌وی نیز بیان کرد: برخی بیمه‌های تکمیلی هزینه تست اچ‌پی‌وی را پرداخت می‌کنند؛ این تست هر 5 سال یک‌بار نیاز به تکرار دارد. همچنین زنانی که مبتلا به اچ‌پی‌وی هستند، باید همسرانشان نیز از نظر ابتلا به این ویروس مورد بررسی قرار بگیرند و نباید افراد مبتلا با انگ مواجه شوند، زیرا نمی‌توان تشخیص داد که اول کدام یک از زوجین به این بیماری مبتلا شده است. در عین حال باید توجه داشت که تزریق واکسن مصونیت کامل ایجاد نمی‌کند، زیرا واکسن‌ها تنها 9 نوع ویروس را پوشش می‌دهند.
این متخصص زنان و زایمان در پاسخ به سوال تسنیم مبنی بر انتقال ویروس HPV از طریق استخر نیز بیان کرد: استخر کلر دارد و باعث از بین رفتن ویروس اچ‌پی‌وی می‌شود و تنها چیزی که ویروس اچ‌پی‌وی را از بین می‌برد وایتکس است. ویروس اچ‌پی‌وی با آب و صابون و الکل از بین نمی‌رود. همچنین ویروس اچ‌پی‌وی در سطوح خشک ماندگاری ندارد و 99.8 درصد روش ابتلا به ویروس اچ‌پی‌وی از طریق روابط جنسی منتقل می‌شود.
قیاسی با بیان اینکه اگر زنی ضایعه فعال داشته باشد، از طریق زایمان طبیعی ممکن است منتقل شود، خاطرنشان کرد: به دلیل اینکه انتقال ویروس از طریق تماس پوست به پوست منتقل می‌شود، استفاده از کاندوم 90 درصد از ابتلا به ویروس پیشگیری می‌کند. همچنین تست پاپ‌اسمیر نشان‌دهنده ابتلا به اچ‌پی‌وی نیست و ما هیچ آزمایشی برای شناسایی HPV در خون در جهان نداریم./تسنیم