افزایش بستری بیماران کرونایی در سنین ۲۰ تا ۲۹ سال در تهران/ بالاترین میزان ابتلا به کرونا در مناطق شرقی تهران

به گزارش راهبرد معاصر؛ وبینار بین المللی بررسی روند بالینی و تشخیصی اپیدمیولوژیک کرونا در ایران و اروپا با ارائه گزارشی از سوی دکتر علیرضا زالی، رییس این وبینار در خصوص وضعیت کنترل اپیدمی کووید-19 در تهران آغاز شد.

دکتر زالی در ابتدا، به اشتراک گذاشتن تجارب و اندیشه‌ها و ممارست‌های تیمی در این نوع گردهمایی‌ها را به عنوان نماد و سنبلی از عرصه همکاری مشترک همگرایانه دانست.

وی در ادامه ضمن تشریح برخی از خصوصیات جمعیتی و اقتصادی پایتخت، عنوان کرد: بالاترین جمعیت کشور، در استان تهران و به طور خاص در شهر تهران است و علاوه بر قدر مطلق بالای جمعیتی بعد از خمینی شهر، بهارستان و شهر تهران بالاترین چگالی تراکم جمعیتی را به خود اختصاص می‌دهد. 

فرمانده ستاد مقابله با بیماری کرونا در تهران عنوان کرد: توزیع جمعیتی، فرهنگی و اقتصادی کاملا متفاوتی در مناطق 22 گانه پایتخت حاکم است. حاشیه‌های شهر در قسمت‌های شرقی، جنوبی و غربی استان تهران یکی از چالش‌های استقرار یک شبکه بهداشتی عدالت محور هستند.

وی از وجود پدیده زیست گاه غیررسمی در 13 تا 17 درصد از برخی مناطق شهر تهران خبر داد و افزود: پدیده‌هایی همچون حضور معتادین متجاهر در سطح شهر از دیگر نقاط برجسته آسیب‌های اجتماعی است؛ طبق گزارشات بالغ بر 18 هزار معتاد متجاهر در تهران مورد شناسایی قرار گرفته‌اند و یکی از چالش‌های بهاشتی ابتدای سال جاری، آزاد شدن برخی از این معتادین بود که خوشبختانه با تلاش جمعی اسکان و غربالگری بخش زیادی از آنها صورت گرفت.

به گفته زالی، پدیده‌هایی مثل زباله گردی، کودکان کار و مواردی از این قبیل یکی از نقاط برجسته‌ای است که به عنوان آسیب‌های اجتماعی کلانشهر تهران مورد توجه است.

فرمانده ستاد مابله با بیماری کرونا در تهران، اظهار کرد: بالاترین آمار سکونت افراد غیر ایرانی و اتباع غیرمجاز فاقد کارت اقامت، مربوط به استان و شهر تهران است که چالش‌های جدی محسوب می‌شود.

وی همچنین با بیان اینکه وجود دستگاه‌های مختلف اجرایی در استان هم شرایط را سخت‌تر می‌کند، گفت: بالغ بر 25 دستگاه اجرایی به نوعی مستقیم و غیرمستقیم در حوزه سلامت دخالت دارند که از اولویت‌های روزهای ابتدایی تشکیل ستاد مقابله با بیماری کرونا در کلانشهر تهران، ایجاد هماهنگی بین این 25 دستگاه و 346 خرده نهاد اجرایی، امنیتی، انتظامی و قانونی بود.

900 هزار نفر از متروی تهران استفاده می‌کنند

زالی اضافه کرد: در حال حاضر در تهران روزانه بالغ بر 900 هزار نفر از مترو و یک میلیون و 600 هزار نفر از وسایل حمل و نقل عمومی استفاده می‌کنند که جمعیتی معادل 2 استان است.

فرمانده ستاد مقابله با بیماری کرونا در تهران، از ورود روزانه بالغ بر 400 هزار خودرو به شهر تهران از بخش غربی استان خبر داد و افزود: جمعیت شناور در روزهای اخیر بالغ بر یک میلیون نفر گزارش شده است؛ یعنی معادل جمعیت یک استان روزها وارد شهر و شب‌ها از شهر خارج می‌شوند.

به گفته وی، به دلیل هم جواری استان تهران با استان قم، البرز، سمنان و مازندران کنترل اپیدمی سخت‌تر است.

وضعیت نگران کننده شیوع بیماری کرونا در تهران

زالی تصریح کرد: طبق منحنی وضعیت عمومی جهانی آمریکای شمالی و جنوبی و تا حدی هم کشورهای آفریقایی و آسیایی، که ما جزو آن هستیم، شیوع بیماری رو به رشد است و تعداد موارد ابتلا و موارد مرگ هم سیر فزاینده‌ای را در پیش گرفته است.

وی با اشاره به منحنی سینوسی ابتلای روزانه و مرگ و میر در تهران، عنوان کرد: شهرهای کشور از لحاظ میزان ابتلا، بستری، مرگ و میر با معدل سازی وزارت بهداشت از شاخص‌های مربوطه مورد تحلیل قرار داده است و بر اساس این شاخص‌ها شرایط شهر را اعلام می‌کنند؛ استان و شهر تهران در روزهای اخیر در شرایط قرمز قرار گرفته است. کرج نیز مشابه همین شرایط دارد که کار را برای پایتخت سخت‌تر می‌کند.

فرمانده ستاد مقابله با بیماری کرونا در تهران، ادامه داد: با توجه به داده‌های اسفندماه، در هفته سوم و چهارم شیوع بیماری به اوج خود نزدیک شد و به تدریج با اعمال تعطیلی‌های هدفمند و محدودیت‌ها، سیر نزولی را تجربه کردیم. البته مجدد در هفته سوم وچهارم خردادماه آمار ابتلا رو به افزایش گزارش شد.

زالی ثبت بالاترین میزان مرگ و میر در پایتخت را در 28 اسفندماه دانست و افزود: در 11 فروردین هم موجی از مرگ و میر را تجربه کردیم که به روند کاهی را در پیش گرفت و اخیرا مجددا رو به افزایش است.این وضعیت در تعداد بستری‌ها نیز صادق است.

فرمانده ستاد مقابله با بیماری کرونا در تهران  اظهار کرد: تلاش کردیم R0 را به عنوان بحث مهمی برای کنترل اپیدمی مورد توجه قرار دهیم. همچنین در تحلیل اپیدومیولوژی‌ها امواج بعدی از لحاظ زمانی با کاهش ترس از بیماری همراه است.

وی در خصوص توزیع نسبی گروه‌های سنی افرادی که در تهران از ابتدای اسفندماه بستری شدند، گفت: بیشترین گروه سنی بستری، افراد بین 50 تا 59 سال و گروه دوم افراد بین30 تا 39 سال بود، اما در دو هفته اخیر شاهد افزایش بستری گروه سنی 20 تا 29 سال هستیم؛ 58 درصد آمار بیماران بستری را اقایان تشکیل می‌دهند.

وی با اشاره به اینکه از مجموعه بیمارانی که تا 5 مرداد ماه در تهران بستری شدند، 61 درصد ترخیص شدند و تاکنون 7,7 درصد از بیماران فوت کرده‌اند، گفت: 21 درصد آمار فوتی‌ها در گروه سنی 90 سال به بالا و 18 درصد در گروه سنی80 تا 89 سال رخ داده است. بالاترین میزان فوتی بین گروه سنی 70 تا 79 سال و بعد 60 تا 69 سال بوده است و در گروه‌های سنی پایین‌تر میزان کمتری از مرگ و میر را شاهد بودیم.

به گفته فرمانده ستاد مقابله با بیماری کرونا در تهران، R0 برای مدتی طولانی زیر یک بود و در 10 فروردین ماه به 0,7 رسید، اما در روزهای اخیر سیر صعودی پیدا کرده است.

 زالی از جمع آوری اطلاعات 50 هزار بیمار ترخیصی در تهران خبر داد و افزود: بالاترین میزان ابتلا در مناطق شرقی و جنوب شرقی گزارش شده است. در این مناطق شرایط اجتماعی، اقتصادی و امکاناتی متفاوتی نسبت به سایر مناطق مشاهده می‌شود.

وی ادامه داد: نانوایی‌ها در صورت عدم رعایت پروتکل‌های بهداشتی، آسیب‌پذیرترین صنف شناخته شده‌اند و بعد از آنها، سوپرمارکت‌ها این وضعیت را دارند.

زالی تصریح کرد: طبق نظرسنجی اخیری که با همکاری شهداری تهران انجام شده، 73 درصد مردم معتقدند ویروس کرونا در تهران ضعیف نشده است. همچنین بخش قابل توجهی از والدین اعلام کردند در صورت بازگشایی مدارس، فرزندانشان را به کلاس درس نمی‌فرستند.

فرمانده ستاد مقابله با بیماری کرونا با اشاره به اینکه طبق مطالعات بخش قابل توجهی از مردم از رفتن به مساجد در صورت بازگشایی در زمان شیوع، امتناع می‌کنند، گفت: بسیاری از افراد معتقدند در مکان‌های عمومی، وضعیت بهداشتی مطلوب نیست.

زالی عنوان کرد: 52 درصد مردم موافقند پارک‌ها آرایشگاه‌ها مراکز تفریحی و ورزشی همچنان بسته بمانند که این آمار نسبت به اسفندماه کاهش داشته و روند عادی سازی را نشان می‌دهد. همچنین 56 درصد مردم ابراز کردند به علت طولانی شدن اپیدمی ملاحظات را کمتر رعایت می‌کنند؛ که این نکته قابل توجهی است.

وی در ادامه در خصوص دیگر نتایج نظرسنجی‌های اخیر، تصریح کرد: بخش زیادی از مردم اعلام کردند درصورت تمدید محدودیت‌ها، در دورهمی شرکت می‌کنند و به سفر می‌روند.

زالی افزود: 64 درصد مردم احساس ناامیدی شدید نمی‌کنند. در مقابل 35 درصد از مردم اظهار کردند دچار افسردگی و اضطراب شده‌اند و بخش قابل توجهی از آنها به واسطه این بحران کاهش درآمد داشته‌اند.

فرمانده ستاد مقابله با بیماری کرونا با بیان اینکه در تهران بالغ بر 44 درصد مردم برای کار و خریدهای روزانه تردد می‌کنند، گفت: بخش زیادی از مردم معتقدند فاصله گذاری اجتماعی در حمل و نقل عمومی قابلیت اجرا ندارد.

ممکن است تا سه سال آینده جهان درگیر این اپیدمی باشد

زالی درباره آینده کشور و کنترل بحران کووید-19، تصریح کرد: با توجه به اینکه تولید واکسن و داروی درمان این بیماری در آینده نزدیک در دسترس نخواهد بود، باید مدل زندگی مطابق با آن را فراگرفت و همچنان رعایت دستورالعمل‌های بهداشتی را در دستور کار قرار داد.

وی با اشاره به اینکه حداقل تا سه سال آینده عرصه جهانی با این پدیده رو به رو خواهد بود، ادامه داد: در دنیا و در کشور با مدیریت یکپارچه، اتکا به شواهد و مستندات علمی، بهره جستن از تجارب کشورهای موفق و توجه به توصیه‌های اکید و موثر سازمان بهداشت جهانی می توان تا حد زیادی این مشکل را کنترل کرد.

فرمانده ستاد مقابله با بیماری کرونا، اظهار کرد: در برخی کشورها به خوبی این جریان مدیریت شده است، اما تعدادی از کشورها موج اول را پشت سر گذاشته و وارد موج دوم شده اند و برخی دیگر از کشورها نیز همچنان در موج اول هستند.

وی تصریح کرد: در عرصه ملی و استانی در تلاش هستیم با طراحی سیستمی کارا، این بحران را مدیریت کنیم. البته کماکان افزایش آموزش عمومی و مشارکت مردم وجود دارد. همچنین رعایت فاصله گذاری اجتماعی می‌تواند کمک کننده باشد و از طرف دیگر شناسایی موارد ابتلا، ایزوله سازی و پیگیری ارتباطات فرد آلوده و قرنطینه سازی هوشمند نکته مهمی است که باید مورد توجه قرار گیرد.

وی در پایان یکی از سیاست‌های روشن ستاد را استفاده از فناوری نوین اعلام کرد و گفت: با کمک دانشگاه‌های علوم پزشکی و وزارت علوم، بخش‌های زیادی از شرکت‌های دانش بنیان در بحث پیشگیری، درمان و غربالگری وارد عمل شده‌اند. همچنین استفاده از ظرفیت سایر دستگاه ها، به ویژه شهرداری، در این مسیر بسیار کمک کننده بوده است و به طور قطع این ارتباطات گسترش خواهد یافت.