به گزارش راهبرد معاصر؛بیمه تکمیلی درمان، یکی از بیمه هایی است که در سال های اخیر توجه بسیار زیادی به آن شده است. در حال حاضر از طریق دو روش حضوری و غیر حضوری امکان ثبت نام در بیمه تکمیلی مهیا شده است. استفاده از سایت ثبت نام بیمه تکمیلی، یکی از روش های ثبت نام بیمه تکمیلی درمان می باشد. در ادامه این خبر شرایط ثبت نام بیمه تکمیلی برای بیمه شدگان تامین اجتماعی و همچنین هزینه و سایت ثبت نام بیمه تکمیلی را بخوانید.
ثبت نام بیمه تکمیلی بازنشستگان و مستمری بگیران از طریق سامانه کانون بازنشستگان تامین اجتماعی شهر تهران به نشانی www. kabta. Ir امکان پذیر است و بایستی افراد از مراجعه حضوری به کانون بازنشستگان خودداری کنند، همچنین مهلت ثبت نام و انصراف از بیمه تکمیلی تا پایان بهمن۱۴۰۰ است و قابل تمدید نخواهد بود.
قرارداد بیمه تکمیلی درمان و بیمه عمر از تاریخ ۱۴۰۰/۹/۱ لغایت ۱۴۰۱/۸/۳۰ به مدت یک سال خواهد بود که با وارد کردن اطلاعات در برگه ثبت نام موافقت شما جهت برقراری بیمه تکمیلی و بیمه عمر برای یک سال ایجاد می‌شود.
همچنین تکمیل فرم ثبت نام به مفهوم قرارگرفتن نام افراد در لیست بیمه تکمیلی و بیمه عمر نخواهد بود و فرد باید با پیگیری خود از طریق دریافت فیش حقوقی از سایت www. tamin. ir و یا مراجعه به کانون از برقراری بیمه تکمیلی و بیمه عمر اطمینان حاصل کند.
با توجه به ضوابط قرارداد بیمه درمان تکمیلی و بیمه عمر کسر از حقوق نامبرده و افراد تحت کفالت ایشان از آذرماه ۱۴۰۰ اعمال و بازنشسته مجاز به استفاده از بیمه تکمیلی از تاریخ شروع قرارداد می‌باشد، همچنین در صورت ثبت نام امکان تغییر و انصراف تا پایان قرارداد وجود ندارد مگر در موارد (ازدواج، فوت، طلاق، اشتغال به کار، خروج از کفالت و سربازی) که در این صورت باید فورا به کانون اطلاع داده شود و در صورت عدم اطلاع کانون مسئولیتی در قبال وجوه کسر شده از شما نخواهد داشت.
مبلغ بیمه تکمیلی در قرار جدید سازمان تامین اجتماعی در سال ۱۴۰۰_۱۴۰۱ به ازای هر فرد ۹۱ هزار تومان است که در این قرار داد سقف تعهدات خدمات درمانی نسبت به سال گذشته افزایش داشته است.
بر مبنای ۹۱ هزار تومان مبلغی که قرار شده است بابت بیمه تکمیلی به ازای هر نفر پرداخت شود، در بستری‌های فوق تخصصی تا سقف ۴۵ میلیون تومان افراد می‌توانند خدمات را دریافت کنند، همچنین در بستری‌های عمومی ۲ میلیون و ۲۰۰ هزار تومان برای افراد قابل پرداخت خواهد بود و نیز در صورت استفاده از آمبولانس داخل شهر ۳۰۰ هزار تومان و بین شهری ۶۰۰ هزار تومان بیمه تکمیلی پرداخت می‌کند.
در خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیص درمان سرپایی تا ۲ میلیون و ۳۰۰ هزار تومان، عمل‌های مجاز سرپایی ۱ میلیون تومان، آزمایش پاتولوژی ۱ میلیون تومان، عمل لیزیک چشم هر دو چشم ۶ میلیون، یک چشم ۳ میلیون تومان، بیماری‌های خاص و صعب العلاج در زمینه درمان جراحی‌های سرطان، تأمین هزینه‌های شیمی‌درمانی، رادیوتراپی و …علاوه بر ۴۵ میلیون تومان، تعهدات ۱۵ میلیون تومان هم اضافه خواهد شد.
افراد بایستی پس از ثبت نام بیمه تکمیلی، توجه کنند که ماه آینده این مبلغ از حقوقشان کم شده است یا خیر در صورت عدم کسر حقوق می‌توانند به صورت حضوری به کانون بازنشستگان مراجعه کرده تا رفع مشکل صورت بگیرد.
افرادی که متقاضی ثبت نام و دریافت بیمه تکمیلی می باشند می بایستی شرایط و قوانینی را که بیمه های تکمیلی برای بیمه شدگان در نظر می گیرند را پیش از ثبت نام داشته باشند. شرایط مهمی که می بایست افراد برای دریافت بیمه تکمیلی داشته باشند می تواند شامل شرایط سنی و وضعیت جسمانی هر یک از متقاضیان این بیمه باشد. هریک از شرکت های بیمه گذار برای ارائه بیمه تکمیلی به بیمه شدگان شرایط خاص خود را دارند که در ادامه به برخی از شرایطی که عموم این شرکت ها جزئی از شرایط ارائه بیمه تکمیلی می دانند آمده است.
از مهم ترین شرط ها داشتن بیمه پایه می باشد.
می بایست سن بیمه شده اصلی یعنی سرپرست خانوار بالا تر از 18 سال باشد.
برای کسانی که متقاضی دریافت بیمه تکمیلی گروهی می باشند در این نوع بیمه برای تعداد 50 نفر وحتما شرایطی را برای سن اعضای گروه شرکت بیمه گذار در نظر می گیرد.
حداکثر سن فرد بیمه شده برای گروه هایی که کمتر از 1000 نفر می باشند، 60 سال است و برای سنین بالای 60 سال می بایستی حق بیمه اضافی پرداخت شود. اما برای گروه های بالای 1000 نفر محدودیتی برای سن بیمه شدگان وجود نخواهد داشت.
هر یک از بیمه شدگان می بایست نسبت به وضعیت جسمانی خود با دقت بالا به فرم های بیمه تکمیلی پاسخ دهند زیرا شرکت های بیمه گذار در صورت نیاز می توانند با استفاده از آزمایش بیمه شدگان، وضعیت جسمانی آنان را بررسی نمایند.